竟是罕见肺动静脉瘘,确诊患有先天性心脏病的

2019-10-03 15:05栏目:健康养生
TAG:

科室组织心血管介入专家刘麟医师及超声专家李薇玢医师联合完成床边心脏超声+声学造影检查,结果明确提示“肺动脉瘘”可能,随后联系放射科迅速完善心脏CT+增强,报告出来后与临床一致,最后“肺动静脉瘘”得到了确诊。

专家完成床边心脏超声+声学造影检查,结果明确提示“肺动脉瘘”可能,随后联系放射科迅速完善心脏CT+增强,报告出来后与临床一致,最后“肺动静脉瘘”得到了确诊。

检查一:心电图

术后回到病房,辉辉的血氧饱和度从术前的70%上升至95%,终于摆脱了因长期缺氧导致的皮肤青紫发黑,可明显看到辉辉得面色口唇由术前青紫发黑转为粉红白嫩,一个2岁小孩应有的童真和活泼又重现在辉辉的脸上。

这种病就是肺动静脉瘘,是一种极为罕见的肺部疾病,会使人长期缺氧,未经治疗病死率极高。近日,深圳某医院为辉辉做了精准微创介入治疗,不仅挽救了他的生命,同时也免除了辉辉因皮肤青紫发黑而饱受歧视的折磨。

专家指出当怀疑自己或是家人有先天性心脏病时要做下面的几项检查:

病因不明 儿童医院拨开迷雾

医师介绍,肺动静脉瘘是一种罕见的肺部疾病,是肺动脉和肺静脉之间的异常沟通,该病女性发病率大约是男性的2倍 ,在婴儿期或儿童期的确诊率仅10%,随着年龄的增长,疾病的外显率不断增加,该病自然转归不佳,未经治疗的患者中病死率达11%。

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病。其发病率约占出生婴儿的0.8%,其中60%于<1 岁死亡。发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性接触和药物等因素有关。随着心血管医学的快速发展,许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗,病死率已显著下降。

微创手术解难题 术后病情好转

肺动静脉瘘的病因

在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合的心脏,称为先天性心脏病。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。

在明确诊断后,科主任刘琮主任医师再次组织科内讨论,商量治疗方案,一致认为微创介入手术作为首选治疗方案。11月9日,经过长达7小时的努力,手术顺利完成。

手术方式根据范围大小,数量、类型而定。肺切除为最常用方式,有楔形、区域性、肺叶和全肺切除。原则上尽量少切除肺组织,保持肺功能。操作时先结扎动脉,处理粘连时警惕出血。当发现异常血管所致瘘时,结扎异常血管为最简单和有效的方法。在无法切除或结扎异常血管时,可作动脉瘤内缝闭术。

检查三:超声心动图

(原标题:深圳2岁娃突然发黑招人排挤!医生帮他一夜变正常)

什么是肺动静脉瘘

检查四:心脏磁共振显像

图片 1

本病多见于青年,分流量小者可无症状,仅在肺部X线检查时发现。分流量大者可出现活动后呼吸急促、紫绀,但多在儿童期出现,偶见於新生儿。咯血是由于毛细血管扩张性病变位于支气管粘膜的病损或肺动静脉瘘的破裂而引起。胸痛可因病变破裂出血位于肺脏层胸膜下或血胸所致。约25%病例出现神经系统症状,如抽搐、语言障碍、复视、暂时性麻木等,这可因红细胞增多、低氧血症、血管栓塞、脑脓肿和大脑毛细血管扩张病变出血而引起。在家族性遗传有关的出血性毛细血管扩张症者常有出血症状,如鼻衄、咯血、血尿,阴道和消化道出血。因瘘的存在也可并发细菌性心内膜炎。

如果怀疑新生儿存在心脏病,可去拍摄胸部X光片。通常,蛋形心脏提示大动脉转位,靴形心脏提示法洛四联症。

图一:术前造影 图二:术后造影

男童突然发黑的病因

随着超声心动图的发展,心导管的诊断价值退居次位,主要用于超声心动图不能见到的动静脉旁路、远端肺动脉发育不良等。但对于复杂的心脏畸形,在手术前还需进行心导管检查和心血管造影术,进一步明确心脏畸形和各项生理指标。目前,心导管和心血管造影术更多的是用于治疗,如新生儿早期房间隔造瘘术和动脉导管堵闭。

这种病就是肺动静脉瘘,是一种极为罕见的肺部疾病,会使人长期缺氧,未经治疗病死率极高。近日,深圳一家医院为辉辉做了精准微创介入治疗,不仅挽救了他的生命,同时也免除了辉辉因皮肤青紫发黑而饱受歧视的折磨。

肺动静脉瘘的治疗

检查二:胸部X光片

刘琮主任医师介绍,肺动静脉瘘是一种罕见的肺部疾病,是肺动脉和肺静脉之间的异常沟通,该病女性发病率大约是男性的2倍 ,在婴儿期或儿童期的确诊率仅10%,随着年龄的增长,疾病的外显率不断增加,该病自然转归不佳,未经治疗的患者中病死率达11%。

据媒体报道,有一名男孩因为生病了进而发生整个脸部青紫发黑,整个人都十分的难看。据悉,原来这个小男孩是得了十分罕见的肺病,一种叫做肺动静脉瘘的疾病,一起来跟着民福康了解一下这种病吧?

在没有进行心脏超声检查条件时,心电图可提示某些心脏病的特征性改变,如电轴重度左偏提示心内膜垫缺损;电轴左偏并左心室肥大提示三尖瓣闭锁,或右心室发育不良和肺动脉闭锁等。

直到半月前,辉辉的父母把他带到儿童医院,门诊医生接诊后的第一感觉印象就是“疑难杂症”,因为辉辉的症状看上去像是“先天性心脏病”,但在他身上却找不到任何心功能不好的表现,为进一步诊疗,11月4日,辉辉入住心血管内科。心血管内科接诊医生马上将辉辉相关病情向上级医师汇报,科室主任刘琮主任医师高度重视,迅速组织开展诊疗工作,经过初步检查基本排除了先天性心脏病、食物中毒及传染病,接着立即进行科内讨论,经过严密分析病情,考虑“肺动静脉瘘”可能性最大。

2岁的辉辉活泼而可爱,这样的年龄就该是最活泼可爱的时候,但是却因为这样的疾病让他被小朋友远离,让人更加唏嘘的是有的大人也是不敢靠近他。结果竟然是他患上一种病,这样的病会让人整个脸部都会出现青紫发黑,看上去仿似濒危的病患。

检查五:心导管和心血管造影术

南都讯2岁的辉辉活泼而可爱,本该是集万千宠爱于一身,然而却没有小朋友愿意和他玩耍,甚至连大人也有意无意地远离他。原来辉辉得了一种病,这种病使得辉辉面色口唇青紫发黑,看上去仿似濒危的病患。

直到半月前,辉辉的父母把他带到医院,医生接诊后的第一感觉印象就是“疑难杂症”,因为辉辉的症状看上去像是“先天性心脏病”,但在他身上却找不到任何心功能不好的表现,为进一步诊疗,11月4日,辉辉入住心血管内科。心血管内科接诊医生马上将辉辉相关病情向上级医师汇报,科室主任医师高度重视,迅速组织开展诊疗工作,经过初步检查基本排除了先天性心脏病、食物中毒及传染病,接着立即进行科内讨论,经过严密分析病情,考虑“肺动静脉瘘”可能性最大。

包括M型超声、二维超声、彩色多普勒超声,近年发展的三维超声,这是新生儿期心脏病最有价值的诊断方法。对于新生儿来讲,由于显示的图像清晰,可对各种心脏、大血管和冠状动脉畸形均能诊断,并能判断心功能及肺动脉压力。而且。这种检查没有创伤,容易被家长和患儿接受,还可用来动态观察心脏变化。

一个多月前,辉辉的面色口唇突然开始变得青紫发黑,“先天性心脏病?”、“食物中毒?”、“传染病?”等各种猜测、各种疑虑弥漫着辉辉整个家庭,然而辗转求医后病因仍然不能明确,不仅家庭的经济负担越来越重,而且身边的人都因为辉辉得病有意无意地疏远。

2岁男童突然发黑

这也是一种无创性检查,主要用于超声心动图不能诊断的畸形先心病,如周围肺动脉畸形和内脏异位等。

肺动静脉瘘的表现

凡有症状且病变局限的病人,均需手术治疗。即使无明显症状,但因进行性病变,可发生破裂、出血、细菌性心内膜炎、脑脓肿、栓塞等致死性并发症,因此均应手术治疗。除非极小的瘘或弥漫性累及双侧肺者不宜手术。婴幼儿症状不重者,可在儿童期手术。

一个多月前,辉辉的面色口唇突然开始变得青紫发黑,“先天性心脏病?”、“食物中毒?”、“传染病?”等各种猜测、各种疑虑弥漫着辉辉整个家庭,然而辗转求医后病因仍然不能明确,不仅家庭的经济负担越来越重,而且身边的人都因为辉辉得病有意无意地疏远。

主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉,其分流量可达18~89%,以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍,PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症,又因肺、体循环直接交通,易致细菌感染、脑脓肿等并发症。

版权声明:本文由必赢娱乐手机版发布于健康养生,转载请注明出处:竟是罕见肺动静脉瘘,确诊患有先天性心脏病的